自免肝即自身免疫性肝炎，是一种由免疫系统错误攻击肝细胞导致的慢性肝病。排除自免肝需结合临床表现、实验室检查和影像学结果综合判断，最终确诊依赖肝活检。
排除自免肝需首先关注典型症状，如乏力、黄疸、关节痛或皮肤瘙痒，但这些症状也常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等疾病。实验室检查中，血清转氨酶升高、高丙种球蛋白血症及自身抗体阳性如ANA、SMA或抗LKM-1是重要线索，但需注意部分病毒性肝炎或药物性肝损伤也可能出现类似结果。影像学检查如超声或MRI可排除胆道梗阻、脂肪肝等结构性病变。确诊需依赖肝活检，典型病理表现为界面性肝炎、浆细胞浸润和玫瑰花环样肝细胞排列。
注意事项包括避免仅凭单一指标下结论，需动态观察病情变化。部分患者可能合并其他自身免疫病，如甲状腺炎或类风湿关节炎，需全面评估。治疗前需排除病毒感染如乙肝、丙肝及药物或毒物接触史，以免误诊。妊娠期女性可能出现类似自免肝的肝酶异常，需结合激素水平及抗体检测谨慎判断。长期使用免疫抑制剂的患者可能出现肝损伤，需与自免肝鉴别。
自免肝的症状有哪些
李峰
副主任医师 山东大学齐鲁医院
自免肝的症状有乏力、食欲减退、黄疸、腹痛、关节疼痛，具体分析如下：1.乏力：乏力...
哪几项阳性属于自免肝
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体抗体等阳性可能提示自免肝，但不能单纯依靠这些...
自免肝如何治疗
陆海英
主任医师 北京大学第一医院
自免肝是指自身免疫性肝炎，治疗方式有一般治疗、药物治疗、手术治疗。1.一般治疗。...
怎样才能判断是自免肝
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
自免肝可通过肝功能异常持续半年以上、自身抗体检测阳性、肝组织病理检查显示界面性肝...
怎样确诊是得了自免肝
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
确诊自免肝需要结合临床表现、血液检查、影像学检查、肝组织活检以及排除其他肝病。具...
自免肝肝功能哪几项会高
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
自免肝患者肝功能检查中常见升高的指标包括转氨酶升高、胆红素升高、碱性磷酸酶升高、...
自免肝都看什么指标
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
自免肝都看肝脏自身抗体、肝功能、免疫球蛋白指标，自免肝化验检查是比较重要的项目，...
球蛋白正常会不会自免肝
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
球蛋白正常并不意味着自免肝的风险完全排除。自免肝是一种自身免疫性疾病，主要表现为...
自免肝球蛋白一定升高吗
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
自免肝球蛋白并不一定升高。自免肝球蛋白是指在自免性肝病患者体内产生的抗体，通常与...
自免肝主要看哪个指标
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
自免肝主要看抗核抗体ANA和抗平滑肌抗体SMA这两个指标。这些抗体的存在通常与自...
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