登革出血热最重要的病变是血管通透性增加，导致血浆渗出和循环血量减少。这一病变是该疾病的核心特征，直接关系到患者的病情严重程度和预后。
在登革出血热的发病机制中，病毒感染引起的免疫反应是关键因素。感染后，机体产生的抗体与病毒结合，形成免疫复合物，这些复合物可能导致血管内皮细胞的损伤。损伤的内皮细胞会使血管壁的通透性增加，导致血浆成分渗出到组织间隙，进而引起体液的丢失。随着血浆的减少，患者可能出现低血压、休克等严重并发症。血小板减少也是登革出血热的重要特征，血小板的减少加重了出血倾向，可能导致皮肤出血、内脏出血等情况。病情严重时，患者可能出现多脏器功能障碍，甚至危及生命。及时识别和处理血管通透性增加及其引发的并发症，对于提高登革出血热患者的生存率至关重要。
在应对登革出血热时，需特别关注早期识别和监测病情变化。患者在发病初期可能表现出高热、头痛、关节痛等症状，随着病情的发展，可能出现出血倾向和休克等严重表现。密切观察体温变化、出血症状以及血压情况显得尤为重要。对于高风险患者，特别是有基础疾病或免疫功能低下者，需加强监测和管理。补液治疗是登革出血热管理的重要环节，合理的补液可以有效改善血容量，降低休克风险。在治疗过程中，避免使用非甾体抗炎药物，以减少出血风险。整体而言，登革出血热的管理需要多学科合作，综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果和患者的生活质量。
