肾脏位于人体腰部脊柱两侧，紧贴腹后壁，属于腹膜后器官。左肾上端平第11胸椎下缘，下端平第2腰椎下缘；右肾因肝脏压迫略低于左肾，上端平第12胸椎，下端平第3腰椎。正常成人肾脏长约10-12厘米，宽约5-6厘米，形似蚕豆，外侧缘凸出，内侧缘凹陷处称为肾门，是血管、神经和输尿管出入的部位。
肾脏的解剖位置与周围脏器关系密切。左肾前上部与胃底、胰尾相邻，中部被脾脏覆盖，下部与空肠和结肠左曲相接；右肾前上方与肝脏右叶紧贴，前中部与十二指肠降部相邻，下部与结肠右曲接触。两肾后方均与膈肌、腰大肌和腰方肌相邻，上方各有肾上腺覆盖。第12肋斜跨左肾中部和右肾上部，临床触诊时常以此作为定位标志。肾脏表面包绕三层被膜，由内向外分别为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜，对器官起固定和保护作用。
肾脏位置可能因体型、呼吸运动或病理状态发生改变。瘦长体型者肾脏位置较低，肥胖者可能因脂肪囊增厚更难触及。妊娠晚期子宫增大会使肾脏上移，肾下垂患者可能出现体位性腰痛。检查肾脏时需注意区分肋骨角叩击痛与肌肉劳损疼痛，B超或CT是判断位置异常的可靠手段。剧烈腰背部外伤需警惕肾挫裂伤，突发侧腹痛伴随血尿应立即就医排除肾结石移位。保持充足饮水、避免长期憋尿有助于维护肾脏正常生理位置和功能。
