胎盘早剥一般发生在什么时候

胎盘早剥一般发生在妊娠20周后或分娩期。

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。这是一种严重的妊娠并发症，起病急、发展快，如果处理不及时，可危及母儿生命。

其发生的原因较为复杂，可能与以下因素有关。孕妇血管病变是重要原因之一，如妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等，这些疾病可引起底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，导致远端毛细血管缺血坏死而破裂出血，形成血肿，促使胎盘与子宫壁剥离。机械性因素，如腹部受到撞击、挤压，或孕妇急剧变换体位等，也可能导致胎盘早剥。子宫静脉压突然升高，如长时间仰卧位等，以及一些其他因素如胎膜早破、双胎妊娠第一胎娩出过快等也可能诱发胎盘早剥。

胎盘早剥的严重程度与剥离面积和出血量有关。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显；重型胎盘早剥则往往突然发生持续性腹痛、腰酸、腰痛，严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，且阴道流血量与休克程度往往不成正比。超声检查对诊断胎盘早剥有重要意义。一旦确诊，应根据病情严重程度、孕周等因素综合考虑，选择合适的治疗方案，包括期待治疗、终止妊娠等。对于胎盘早剥需要高度重视，及时诊断和处理，以保障母儿安全。