能否不做宫腔镜手术需根据具体情况判断。宫腔镜手术并非所有妇科疾病的首选治疗方案，部分病症可通过药物或保守治疗缓解。例如，轻度子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤若无明显症状，可先尝试激素类药物控制；功能性子宫出血通过调整内分泌也可能改善。但若存在癌前病变、严重粘连、较大肌瘤或反复流产等情况，宫腔镜手术仍是明确诊断和治疗的必要手段。
宫腔镜手术的优势在于微创、直观且恢复快，能精准处理病灶。但部分患者因恐惧创伤、麻醉风险或经济因素希望避免手术。此时需充分评估替代方案的可行性：超声监测配合药物治疗适用于小息肉；宫腔灌注抗生素可治疗轻度内膜炎；中医调理对部分月经失调有效。若保守治疗3-6个月无效，或病情进展如异常出血加重、不孕原因未明，延迟手术可能错过最佳干预时机。术前需结合超声、MRI等检查综合判断，必要时进行子宫内膜活检排除恶性病变。
注意事项包括严格遵循医生建议，避免自行停药或更换方案。保守治疗期间需定期复查，监测病灶变化；若出现剧烈腹痛、大出血或感染症状应立即就医。术后患者即使选择非手术方案，仍需保持健康的生活方式，控制体重以减少雌激素波动对子宫内膜的刺激。所有治疗决策应以专业医疗机构的诊断为基础，不可轻信非正规渠道的偏方或过度宣传的无创疗法。
