睾丸坏死通常伴随明显的疼痛感。疼痛程度因个体差异和坏死进展阶段有所不同，但多数情况下会表现为突发性剧痛或持续性钝痛，可能放射至腹股沟或下腹部。疼痛源于睾丸组织缺血、炎症反应以及神经末梢受到刺激，尤其在急性扭转或血管损伤导致的坏死中更为剧烈。
睾丸坏死的疼痛机制与病因密切相关。常见原因包括精索扭转、外伤、感染或血管栓塞。精索扭转时，睾丸供血被阻断，组织迅速缺血，疼痛通常突然发作且难以忍受。细菌性睾丸炎或附睾炎进展为坏疽时，疼痛可能伴随红肿、发热等炎症症状。慢性缺血如动脉硬化导致的坏死可能表现为逐渐加重的隐痛。疼痛感受器在睾丸包膜和鞘膜分布密集，一旦组织坏死，局部压力增高和炎症介质释放会进一步刺激神经，加剧痛感。
出现睾丸疼痛需立即就医，延误治疗可能导致永久性功能丧失。诊断依赖体格检查、超声多普勒或磁共振成像，明确血流状况和坏死范围。治疗需争分夺秒，扭转6小时内手术复位可挽救睾丸，超过24小时则坏死风险显著增加。术后需监测感染迹象，避免剧烈运动。慢性疼痛或单侧坏死患者需关注对侧睾丸功能，定期复查激素水平与生育力评估。日常避免阴囊外伤，突发疼痛时禁止自行热敷或服用止痛药掩盖症状，以免耽误病情。
