牙齿内壁有黑垢可能是食物残渣、色素沉着、牙菌斑、牙结石、龋齿等原因引起的，可以到正规的医院进行检查诊断，遵医嘱进行规范治疗。
1、食物残渣：
如果吃了一些含有黑色素的食物，可能会导致食物残渣残留在牙齿内壁，形成局部的黑垢，可以通过温水漱口的方式缓解，能够保持局部的卫生。
2、色素沉着：
可能与长期吸烟或者是摄入带有黑色素的食物有关，会导致色素沉积在牙齿表面，形成局部的黑点或者是黑线。
3、牙菌斑：
可能与口腔清洁不当或者是食物残渣残留有关，会导致牙齿表面附着一种生物膜，可能会与唾液中的特殊蛋白结合，形成牙菌斑，表现为局部的黑垢现象，建议通过刷牙的方式缓解，需要早晚刷牙，可以保持口腔的清洁。
4、牙结石：
主要是沉积在牙齿表面已经钙化的牙菌斑和软垢，会导致牙齿内壁出现黄白色或者是棕黑色的物质，会发现牙龈出血或者是口臭，建议选择超声波洁牙的方式改善，利用超声波所产生的能量振动，能够促进牙结石脱落。
5、龋齿：
主要是细菌感染引起的，会导致牙体硬组织破坏，初期可能会出现牙齿上的白色斑块，随着病情进展，也会出现局部的龋洞，形成黑垢。需要去除龋坏组织，使用树脂材料或者是玻璃离子材料进行填充来改善。
在日常生活中还要注意合理饮食，尽量避免吃高糖或者是辛辣刺激性的食物，同时还要注重个人的卫生工作。
