清宫之后还流血可能是子宫收缩不良、残留组织未清除干净、感染、凝血功能障碍、子宫内膜修复延迟。具体分析如下:
1.子宫收缩不良:清宫术后子宫需要通过收缩来闭合血管止血,若收缩力不足会导致持续出血,常见于多次妊娠或子宫肌瘤患者,可按摩子宫或使用药物促进收缩。
2.残留组织未清除干净:手术中部分胎盘或蜕膜组织残留会刺激子宫出血,需通过超声检查确认,必要时二次清宫清除残留组织以止血。
3.感染:术后护理不当引发宫腔感染,炎症反应破坏血管壁导致出血,伴随发热或异味分泌物,需抗生素治疗控制感染后出血停止。
4.凝血功能障碍:患者本身存在血小板减少或凝血因子缺乏,术后凝血机制异常导致出血不止,需补充凝血物质或输血浆改善。
5.子宫内膜修复延迟:清宫损伤内膜基底层,修复时间延长引起点滴出血,通常1-2周内逐渐减少,过度劳累可能加重症状。
清宫后出血需结合出血量、持续时间及伴随症状综合判断,若出血量大或持续超过两周应及时就医排查病因,避免贫血或继发感染等并发症。