三期梅毒有滴度吗

刘雯敏 副主任医师 山东省立医院三级甲等皮肤性病科

三期梅毒通常也有滴度。

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性传染病。即使发展到三期梅毒，患者的血液中一般仍可检测到梅毒螺旋体相关抗体，所以梅毒非特异性抗体滴度检测往往也会显示数值。但三期梅毒时梅毒非特异性抗体滴度可能较低甚至出现血清固定现象，即滴度长期维持在一个较低水平而不转阴。

三期梅毒主要是由于一期、二期梅毒未经治疗或治疗不充分发展而来。此时，梅毒螺旋体已经侵犯到身体的各个系统和器官，引起严重的损害，如皮肤黏膜的结节性梅毒疹、树胶肿，心血管梅毒导致的主动脉炎、主动脉瓣关闭不全等，神经梅毒引起的麻痹性痴呆、脊髓痨等。虽然此时机体的免疫反应可能发生一些变化，但梅毒螺旋体依然存在，只是其活跃程度和分布情况有所不同。

梅毒的诊断不能仅仅依靠滴度，还需要结合临床症状、病史等进行综合判断。对于三期梅毒患者，即使滴度不高或固定，也需要积极进行规范的抗梅毒治疗，以尽量减轻组织器官的损害，改善预后。同时，治疗后还需要定期随访监测滴度变化，以评估治疗效果和观察有无复发。

2024-07-26 浏览 7

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