耳前瘘管术后复发可能出现局部红肿疼痛、瘘口再次出现分泌物、皮肤硬结或瘢痕增生、反复感染流脓、瘘管周围皮肤瘙痒或灼热感。具体分析如下：
1.局部红肿疼痛：术后复发时原切口周围组织出现炎症反应，表现为皮肤发红、肿胀并伴随压痛，触摸时可感知皮温升高，严重时疼痛可放射至耳周区域。
2.瘘口再次出现分泌物：原瘘管未彻底清除或新生瘘管形成后，皮肤开口处可见淡黄色或白色分泌物渗出，可能带有异味，干燥后结痂但反复发作。
3.皮肤硬结或瘢痕增生：术后局部纤维组织过度修复形成硬结，触诊可发现皮下条索状或结节状物，伴随瘢痕挛缩可能导致耳廓牵拉变形。
4.反复感染流脓：细菌通过残留瘘管侵入引发感染，脓液从瘘口溢出，伴随发热或淋巴结肿大，抗生素治疗可暂时缓解但易复发。
5.瘘管周围皮肤瘙痒或灼热感：炎症刺激或神经敏感化导致患处出现持续性瘙痒，抓挠可能加重感染，灼热感多与局部充血或神经末梢受刺激有关。
术后需保持伤口清洁干燥，避免挤压或抓挠，发现异常及时就医；饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物；遵医嘱定期复查，必要时行影像学检查明确瘘管走向；感染期需规范使用药物，不可自行切开排脓；瘢痕体质者应早期干预防止增生。
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宋海涛
主任医师 北京医院
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路承
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
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