2型糖尿病会并发糖尿病肾病吗

毕叶 副主任医师 山东省立医院三级甲等内分泌科

2型糖尿病是有可能并发糖尿病肾病的。

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一。长期的高血糖状态会对肾脏的微血管造成损害，导致肾脏的结构和功能逐渐发生异常。随着病情的进展，肾小球滤过功能下降，可出现蛋白尿等表现，进而发展为肾功能不全，甚至肾衰竭。在2型糖尿病患者中，如果血糖控制不佳、病程较长、伴有高血压、高血脂等其他危险因素时，并发糖尿病肾病的风险会显著增加。

糖尿病肾病的发生和发展是一个较为复杂的过程。高血糖会诱导一系列代谢和血流动力学的异常变化，如多元醇通路激活、晚期糖基化终末产物形成增加、氧化应激增强等，这些都会损伤肾脏细胞和细胞外基质。肾脏局部的炎症反应、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活等也在糖尿病肾病的发生中起到重要作用。早期发现并积极干预对于延缓糖尿病肾病的进展至关重要。患者需要严格控制血糖、血压、血脂等，同时调整生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟等。定期进行尿蛋白、肾功能等相关检查，以便及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。对于已经出现糖尿病肾病的患者，需要根据具体情况制定个体化的治疗方案，包括使用药物减少蛋白尿、保护肾功能等，必要时可能需要进行肾脏替代治疗。2型糖尿病患者应重视糖尿病肾病的预防和早期诊断，以改善预后。

2024-09-06 浏览 3

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