脑动脉瘤可能出现剧烈头痛、视力模糊或复视、眼睑下垂、恶心呕吐、意识障碍。具体分析如下：
1.剧烈头痛：脑动脉瘤破裂时突发剧烈头痛，常被描述为一生中最严重的头痛，疼痛迅速达到高峰且持续不缓解，可能伴随颈部僵硬。头痛源于蛛网膜下腔出血刺激脑膜，颅内压骤升导致血管和神经受压。
2.视力模糊或复视：动脉瘤压迫动眼神经或视神经通路时影响视觉功能，表现为视野缺损、视物模糊或重影。后交通动脉瘤易压迫动眼神经，导致瞳孔散大和眼外肌麻痹。
3.眼睑下垂：动眼神经受动脉瘤压迫引发上睑提肌无力，表现为单侧眼睑明显下垂，可能合并眼球转动受限。这一症状常见于后循环或颈内动脉瘤扩张。
4.恶心呕吐：颅内压急剧升高刺激延髓呕吐中枢，引发喷射性呕吐，常与剧烈头痛同时出现。呕吐物多为胃内容物，严重时可能导致脱水或电解质紊乱。
5.意识障碍：动脉瘤破裂后大量出血可导致昏迷、嗜睡或躁动，与脑组织缺氧、颅内压升高及脑血管痉挛有关。意识状态变化是判断病情危重程度的重要指标。
出现上述症状需立即就医，避免剧烈运动或情绪激动。诊断依赖影像学检查，治疗方式包括手术夹闭和血管内介入。预后与出血量、救治时机及并发症管理密切相关，早期干预可显著改善生存质量。
