前置胎盘会大出血吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

前置胎盘可能会导致大出血。

前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症之一，在妊娠晚期或临产时，子宫下段收缩力弱，胎盘不易剥离，常发生产后出血，且出血量通常较多且难以控制。这是因为前置胎盘时，胎盘位置异常，靠近宫颈内口甚至覆盖宫颈内口。当子宫下段收缩时，胎盘与子宫壁之间容易发生错位分离，引起血管破裂出血。

前置胎盘导致大出血的风险较高，具体表现为无诱因、无痛性的反复阴道流血。初次出血的时间、出血量多少以及反复出血的频率，与前置胎盘的类型密切相关。完全性前置胎盘初次出血时间较早，多在妊娠28周左右，出血频繁且出血量较大；边缘性前置胎盘出血时间较晚，多在妊娠晚期或临产时，出血量相对较少；部分性前置胎盘的初次出血时间及出血量则介于两者之间。

如果前置胎盘患者出现大出血，可能会引发一系列严重后果，如失血性休克、胎儿窘迫、早产甚至胎死宫内等。因此，对于前置胎盘孕妇，需要密切监测，包括定期超声检查、观察阴道流血情况等。在妊娠晚期，应提前住院待产，根据具体情况选择合适的分娩方式，以尽量减少出血风险和保障母婴安全。同时，一旦发生出血，应立即就医，积极采取止血、纠正贫血等措施，必要时需紧急终止妊娠。前置胎盘会有大出血的可能，需要高度重视和精心管理。

2024-08-22 浏览 9

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