精索静脉曲张严重症状包括阴囊坠胀疼痛且久站后加重、阴囊表面可见蚯蚓状迂曲静脉团、患侧睾丸萎缩或质地变软、局部皮肤温度升高伴随红肿、严重者可影响生育功能。具体分析如下：
1.阴囊坠胀疼痛且久站后加重：精索静脉曲张患者常感到阴囊区域持续性钝痛或坠胀感，长时间站立或体力活动后症状明显加剧，平卧休息后可缓解。疼痛可能向腹股沟或下腹部放射，与静脉回流受阻导致局部淤血及神经压迫有关。
2.阴囊表面可见蚯蚓状迂曲静脉团：重度患者阴囊皮肤下可见扩张迂曲的静脉血管，呈团块状或蚯蚓状突起，触诊时可触及柔软包块，valsalva动作屏气用力时静脉团更加明显，此为静脉瓣功能不全的典型表现。
3.患侧睾丸萎缩或质地变软：长期静脉高压导致睾丸血液供应不足，组织缺氧萎缩，触诊可发现患侧睾丸体积缩小、质地变软，生精功能受损，严重时双侧睾丸均可能受累。
4.局部皮肤温度升高伴随红肿：静脉淤血引发局部代谢产物堆积及炎症反应，表现为阴囊皮肤温度升高、潮红或肿胀，可能合并血栓性静脉炎，需警惕感染风险。
5.严重者可影响生育功能：精索静脉曲张是男性不育的常见原因之一，因睾丸温度调节异常及代谢障碍，导致精子数量减少、活力下降及畸形率增高，需通过精液检查进一步评估。
出现上述症状应及时就医，避免剧烈运动或长时间站立，穿着宽松透气衣物，定期复查睾丸超声及精液质量，必要时考虑手术治疗以改善血液循环。
