鼻子出血时,可以采取坐下并保持头部前倾、用拇指和食指捏住鼻翼两侧、冷敷前额和后颈、避免剧烈活动和擤鼻子、使用医用棉球或纱布填塞鼻腔。具体分析如下:
1.坐下并保持头部前倾:采取坐姿能减少鼻腔血管压力,头部前倾防止血液倒流至咽喉,避免呛咳或误吸。身体略微前倾约30度,用容器接住流出的血液,便于观察出血量。保持该姿势至少10分钟,期间避免频繁改变体位。若出血持续,可适当延长保持时间。
2.用拇指和食指捏住鼻翼两侧:手指压迫鼻中隔前下方易出血区,直接阻断出血点供血。捏压力度以能闭合鼻腔为准,持续施压5-10分钟。施压期间避免松开检查,防止凝血块脱落。若单侧出血可只压迫患侧,双侧出血则同时按压两侧。此法适用于大多数前鼻腔出血。
3.冷敷前额和后颈:低温促使局部血管收缩,减少鼻腔血流。用毛巾包裹冰袋敷于前额或后颈,每次15-20分钟,间隔5分钟重复。避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。冷敷时保持正常呼吸,不可仰头。该方法对毛细血管渗血效果显著。
4.避免剧烈活动和擤鼻子:运动时血压升高易引发再出血,擤鼻子会破坏鼻腔凝血块。止血后24小时内禁止跑步、弯腰等动作,打喷嚏时张开嘴减轻鼻腔压力。保持情绪平稳,避免用力咳嗽或屏气。饮食以温凉流质为主,减少咀嚼动作。
5.使用医用棉球或纱布填塞鼻腔:将无菌材料浸湿后轻柔塞入出血侧鼻腔,前端留出便于取出。填塞物需紧贴出血部位,维持24-48小时。深度出血需专业人员进行后鼻孔填塞。取出前用生理盐水湿润,防止粘连黏膜。此法适用于出血量较大或压迫无效时。
止血过程中禁止仰头或平躺,防止血液流入气管。高血压患者需监测血压,反复出血应排查全身性疾病。鼻腔干燥时可涂抹少量凡士林,保持环境湿度。若出血持续20分钟以上或伴随头晕、面色苍白,需立即就医。