眼压正常会出现视神经萎缩吗

崔馨 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等眼科

眼压正常也有可能出现视神经萎缩。

虽然高眼压是导致视神经萎缩的常见重要危险因素之一，但并不是唯一因素。有一些其他情况也可能引起视神经萎缩，即使眼压处于正常范围。比如存在眼部缺血性疾病，眼部的血液循环障碍，导致视神经供血不足，长期如此可引发视神经萎缩；眼部的直接外伤，损伤视神经，也可能导致视神经逐渐出现萎缩；遗传因素，一些遗传性视神经病变可导致视神经进行性萎缩；还有营养代谢障碍、中毒、炎症等因素，都可能在眼压正常的情况下导致视神经发生病变和萎缩。

颅内病变如果压迫到视神经，也会影响视神经的正常功能，时间长了可能导致视神经萎缩，而此时眼压并不一定会升高。所以，不能单纯依靠眼压是否正常来判断视神经是否会萎缩。在临床中，对于怀疑有视神经病变的患者，需要进行全面详细的检查，包括眼部检查、全身检查以及一些特殊的检查，如视野检查、视觉诱发电位检查等，以便综合判断和分析，明确导致视神经萎缩的具体原因。即使眼压正常，也不能掉以轻心，当出现视力下降、视野缺损等异常表现时，应及时就医，尽早明确诊断，采取相应的治疗措施，尽量延缓视神经萎缩的进展，保护视功能。

2024-09-25 浏览 7

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