小腹隐痛有出血可能是由生理期、妇科疾病、泌尿系统疾病、肠道疾病、外伤等原因引起的。具体分析如下：
1.生理期：女性生理期时，子宫内膜脱落会引起出血，同时子宫收缩可能导致小腹隐痛。这是正常的生理现象，通常每个月规律出现。生理期的腹痛和出血量因人而异。一般来说，要注意保暖，避免食用生冷食物，保持充足的休息。
2.妇科疾病：如盆腔炎，炎症刺激盆腔组织会引起小腹疼痛，还可能导致阴道不规则出血。子宫内膜异位症也会造成类似症状，异位的内膜组织在经期也会出血并引发疼痛。如果怀疑是妇科疾病，需要就医进行妇科检查、B超等，根据具体疾病进行相应的治疗，如使用抗生素治疗盆腔炎等。
3.泌尿系统疾病：例如膀胱炎，膀胱黏膜受到细菌侵袭发炎，会有小腹隐痛，炎症可能导致黏膜出血混入尿液中。结石也是常见原因，结石在泌尿系统移动时会损伤尿路组织，引起疼痛和出血。需要进行尿液检查、泌尿系统超声等检查，根据病情进行抗感染、排石等治疗。
4.肠道疾病：像溃疡性结肠炎，肠道黏膜溃疡会有出血现象，同时伴有腹痛，疼痛多在左下腹部。肠息肉也可能导致出血和隐痛，息肉可能破溃出血。需要进行肠镜检查明确诊断，对于溃疡性结肠炎可能需要使用抗炎药物等治疗，肠息肉可能需要手术切除。
5.外伤：小腹受到外力撞击等外伤时，可能损伤内部器官，如膀胱、子宫等，从而导致出血和疼痛。如果是外伤引起，需要及时就医，进行详细检查，根据受伤器官和损伤程度进行相应的治疗，如止血、修复受损器官等。
如果出现小腹隐痛伴有出血的情况，不要自行盲目用药，应及时就医，向医生详细描述症状的具体情况，如疼痛的部位、程度、出血的颜色和量等，以便医生准确判断病因并进行正确的治疗。
