来例假影响中医把脉吗

崔颖 主任医师 北京医院三级甲等妇科

来例假期间确实会对中医把脉产生一定影响。月经期间，女性体内气血运行状态与平时不同，脉象可能出现相应变化，如脉象偏滑或偏细等，这些变化可能干扰医师对基础脉象的判断。但经验丰富的中医师能够结合问诊和其他诊断方法，综合评估身体状况。

月经是女性特殊的生理周期，期间气血下注胞宫，全身气血分布与平时存在差异。中医认为脉象是气血运行的反映，月经期间可能出现脉象加快、弦滑或细弱等变化。例如，气血不足者经期脉象可能更显虚弱，而肝郁气滞者可能出现弦脉。这些变化可能掩盖某些疾病的真实脉象特征，如痰湿、血瘀等病理脉象容易被经期生理变化混淆。但中医诊断讲究四诊合参，有经验的医师会结合望诊、闻诊、问诊综合判断，通过询问月经周期、经量颜色等情况辅助辨证。部分医师反而会利用经期脉象特点，辅助判断气血盛衰和脏腑功能状态。

就诊时应主动告知处于月经期，包括经量、颜色、有无血块等情况。经期前三天脉象变化最明显，非急症可避开这个时间段就诊。若需长期调理妇科疾病，医师可能会建议在月经不同周期分别把脉以全面掌握体质状况。经期把脉前应保持情绪平稳，避免剧烈运动或饮食刺激，这些因素都可能影响脉象准确性。某些妇科疾病诊断需要结合经期脉象变化特点，此时月经期反而是最佳把脉时机。

2025-05-16 浏览 8

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