怀宫外孕可能出现停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、肩部放射痛，具体分析如下：
1.停经：多数怀宫外孕患者有停经史，通常停经时间在6-8周，但部分患者可能无明显停经表现或误将异常出血视为月经。由于胚胎在宫外着床，激素水平变化可能导致月经延迟，但并非所有患者均会出现典型停经症状，需结合其他表现综合判断。
2.腹痛：腹痛是怀宫外孕最常见的症状，多表现为单侧下腹剧痛或撕裂样疼痛，可能伴随肛门坠胀感。疼痛程度与输卵管是否破裂相关，未破裂时多为隐痛，破裂后则突发剧烈腹痛并扩散至全腹，提示内出血可能。
3.阴道流血：患者常出现少量暗红色或褐色阴道流血，量少于正常月经，可能持续数日或间断出现。流血由胚胎发育不良或子宫内膜剥离导致，需与先兆流产鉴别，流血时间较长且无组织物排出时应警惕。
4.晕厥与休克：输卵管破裂引发腹腔内大出血时，患者因失血过多出现晕厥、面色苍白、血压下降等休克表现。此为急症，需立即就医，延误治疗可能危及生命。
5.肩部放射痛：腹腔内血液积聚刺激膈神经时，疼痛可放射至肩部，尤其左侧肩部更明显。此症状多伴随内出血发生，是判断病情严重程度的重要指标之一。
怀宫外孕的症状复杂多样，早期表现易与正常妊娠或妇科疾病混淆。若出现上述任一症状，尤其伴随高风险因素时，应及时就医明确诊断，避免延误治疗时机。
