雄黄确实存在致畸风险，尤其在孕期接触可能导致胎儿发育异常。其主要毒性成分硫化砷可通过胎盘屏障干扰胚胎细胞分化，动物实验显示孕鼠摄入0.1g/kg剂量可诱发脊柱裂等畸形，临床流行病学调查也发现长期接触雄黄的矿区新生儿畸形率较对照组高2-3倍。这种风险与剂量和暴露时间呈正相关，世界卫生组织将砷化合物列为1类致癌致畸物。
雄黄的致畸机制涉及多重病理过程。硫化砷在体内代谢产生的三价砷会破坏微管蛋白组装，导致有丝分裂异常；同时抑制谷胱甘肽过氧化物酶活性，诱发氧化应激损伤DNA。孕早期器官形成期暴露风险最高，可能引发神经管、心脏等关键器官发育缺陷。雄黄经高温煅烧生成的砒霜三氧化二砷毒性更强，传统中药制剂中雄黄常需经过特殊炮制降低毒性，但孕期仍应严格避免使用含雄黄的安宫牛黄丸等制剂。
使用含雄黄药物需提供近期肝肾功能检测报告，连续用药不宜超过7天。从事雄黄采矿或药材加工的人员应配备防护装备，工作场所砷浓度需控制在0.01mg/m³以下。孕妇、哺乳期妇女及备孕人群应完全避免接触。若意外摄入应立即催吐并就医，血液砷浓度超过50μg/L需进行二巯丙磺酸钠解毒治疗。存放雄黄需远离食品和儿童接触区域，潮湿环境可能加速砷的溶出。传统使用雄黄驱虫或外用时应警惕经皮吸收风险，破损皮肤接触可能造成局部坏死。
