妊娠期高血压对母婴的危害有什么

妊娠期高血压可能导致胎盘功能不足引发胎儿生长受限、增加早产风险、引发子痫前期或子痫威胁母婴生命、导致胎盘早剥造成大出血、加重孕妇器官损伤如肝肾衰竭。具体分析如下：

1.胎盘功能不足引发胎儿生长受限：妊娠期高血压会导致子宫胎盘血流灌注减少，胎盘绒毛间隙供血不足，影响氧气和营养物质的输送。胎儿长期处于缺氧和营养不良状态，体重增长缓慢，出现宫内生长受限。严重情况下可能引发胎儿窘迫，甚至胎死宫内。胎盘功能不足还会影响胎儿器官发育，尤其是脑部，可能遗留神经系统后遗症。

2.增加早产风险：妊娠期高血压常伴随子宫动脉痉挛和胎盘缺血，促使前列腺素等炎性因子释放，诱发宫缩。为保障母婴安全，临床可能需提前终止妊娠。早产儿各器官发育不成熟，易出现呼吸窘迫综合征、颅内出血、感染等并发症。远期还可能影响神经认知发育，增加慢性疾病风险。

3.引发子痫前期或子痫威胁母婴生命：子痫前期表现为高血压合并蛋白尿或多器官功能障碍，进展为子痫时出现抽搐、昏迷。全身小动脉痉挛导致脑水肿、视网膜剥离、肝包膜下血肿等。胎盘缺血缺氧可诱发急性胎儿窘迫。子痫是妊娠期高血压最危急的并发症，需立即终止妊娠，严重者可能遗留永久性器官损伤或死亡。

4.导致胎盘早剥造成大出血：高血压引起胎盘底蜕膜螺旋动脉病变，血管破裂后血液积聚在胎盘与子宫壁之间，导致胎盘部分或完全剥离。剥离面积大时，孕妇可出现剧烈腹痛、休克，胎儿因急性缺氧死亡。子宫胎盘卒中可能引发凝血功能障碍，增加产后出血风险，危及生命。

5.加重孕妇器官损伤如肝肾衰竭：全身小动脉痉挛导致脏器缺血，肾脏血流减少引发蛋白尿、少尿甚至急性肾损伤。肝脏灌注不足时，肝细胞坏死释放转氨酶升高，严重者出现肝破裂。心血管系统负荷加重可能导致心力衰竭。眼底动脉痉挛造成视力下降或失明。多器官功能衰竭是妊娠期高血压最严重的结局之一。

妊娠期高血压的病理机制涉及血管内皮损伤、氧化应激及炎症反应等多环节，动态监测血压、尿蛋白及胎儿状况至关重要。早期干预可降低不良结局发生率，但部分重症病例仍难以避免严重后果，需多学科协作管理。