小脚趾外侧骨头严重突出是否需要做手术，不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。
如果小脚趾外侧骨头严重突出，伴有明显的疼痛、红肿，影响到日常行走和生活，且经过保守治疗如休息、佩戴矫形器具、药物治疗等效果不佳时，可能需要考虑手术治疗。手术可以纠正畸形，去除增生的骨质，改善症状，提高生活质量。如果突出虽然明显但症状并不严重，或者患者身体状况不适合手术，如存在严重的心脑血管疾病等，手术可能并非首选，而应采取保守治疗为主，密切观察病情变化。患者的年龄、职业需求等也会影响治疗决策。
在面对小脚趾外侧骨头严重突出的情况时，应及时就医，进行详细的检查和评估，包括影像学检查等，以全面了解病情。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。如果最终选择手术，患者也需要积极配合医生进行术前准备和术后康复。同时，在日常生活中要注意选择合适的鞋子，避免穿过于挤脚的鞋子，以减少对脚趾的挤压和摩擦。如果采取保守治疗，要遵医嘱进行相应的治疗措施，并定期复查，以便及时发现问题并调整治疗方案。对于小脚趾外侧骨头严重突出的处理，需要综合考虑多种因素，权衡利弊，选择最适合患者的治疗方法。
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