甲状腺癌主要分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌这几类。
乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型,生长相对缓慢,恶性程度较低。在早期,肿瘤多为单发,可无明显症状,随着病情发展可能会出现颈部肿块、吞咽困难等表现。其癌细胞在显微镜下呈现出乳头状结构,并且常常伴有砂粒体。这种类型的甲状腺癌预后较好,经过规范治疗后,患者的生存率较高。
滤泡状癌的发病率仅次于乳头状癌。来源于甲状腺滤泡上皮细胞,肿瘤通常有包膜,但包膜可能不完整。滤泡状癌具有一定的侵袭性,较乳头状癌更容易发生血行转移,可转移至肺、骨等部位。其癌细胞形成滤泡状结构,与正常甲状腺组织的滤泡结构有相似之处,但在细胞形态和功能上存在异常。
未分化癌是甲状腺癌中恶性程度最高的一种类型。这种癌症的肿瘤细胞分化程度极低,生长速度极快,侵袭性极强。患者往往在短期内就会出现颈部肿块迅速增大、疼痛、呼吸困难等症状。未分化癌对放疗和化疗相对不敏感,预后极差,患者的生存期通常较短。
髓样癌起源于甲状腺滤泡旁细胞,也就是C细胞。可以分泌降钙素等生物活性物质。髓样癌可分为散发性和家族性两种类型。散发性髓样癌多为单发,家族性髓样癌则常为双侧、多中心性发病。髓样癌的预后介于乳头状癌、滤泡状癌和未分化癌之间,除了手术治疗外,还需要关注患者体内降钙素等相关指标的变化,以评估病情和治疗效果。
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