子宫性不孕的原因包括先天性子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜炎。具体分析如下：
1.先天性子宫发育异常：子宫在胚胎期发育过程中出现畸形，如双角子宫、单角子宫或纵隔子宫等，导致宫腔形态异常，影响受精卵着床或胚胎发育。部分患者可能伴随月经异常或反复流产，需通过影像学检查确诊，严重者需手术矫正。
2.宫腔粘连：多次人工流产、刮宫手术或感染导致子宫内膜基底层损伤，引发宫腔部分或全部粘连。粘连组织阻碍胚胎着床，临床表现为月经量减少或闭经，需通过宫腔镜分离粘连并配合激素治疗。
3.子宫肌瘤：肌壁间或黏膜下肌瘤压迫宫腔，改变内膜形态及血流供应，干扰受精卵着床。肌瘤体积较大或数量较多时可能引发异常出血或腹痛，需根据具体情况选择药物或手术治疗。
4.子宫内膜异位症：异位内膜组织侵袭子宫肌层形成腺肌症，或盆腔内病灶引发炎症反应，导致宫腔环境异常。患者常伴有痛经、性交痛等症状，需结合药物或手术改善生育功能。
5.子宫内膜炎：细菌感染引起子宫内膜慢性炎症，导致内膜充血、水肿及分泌功能异常，不利于胚胎植入。临床表现为下腹隐痛、白带增多，需抗生素治疗并评估内膜恢复情况。
出现不孕症状时应及时就医，避免自行用药或延误诊治。保持规律作息与良好卫生习惯，减少宫腔操作次数，定期妇科检查有助于早期发现问题。治疗需结合个体情况制定方案，必要时联合多学科协作。
