尿酮体阳性和肾有关系吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿酮体阳性和肾可能有关系，但并非所有的尿酮体阳性都与肾相关。

尿酮体阳性主要是体内酮体生成增多，超过了肝脏外组织的氧化能力时，血酮体升高，并从尿中排出而出现尿酮体阳性。在某些肾脏疾病情况下，可能会影响肾脏对酮体的排泄功能。例如，严重的肾功能不全时，肾脏的滤过和重吸收等功能紊乱，可能导致酮体在体内的代谢和排泄异常，从而出现尿酮体阳性。更多时候，尿酮体阳性是由其他非肾性因素引起的。最常见的是糖尿病酮症酸中毒，这是由于胰岛素缺乏或作用不足，机体不能有效利用葡萄糖供能，转而大量分解脂肪，使得酮体生成过多。另外，长期饥饿或过度节食的人群，身体处于能量缺乏状态，也会分解脂肪产生酮体，进而出现尿酮体阳性。还有剧烈运动后，身体处于应激状态，脂肪动员增加，也可能出现尿酮体短暂阳性。所以，当发现尿酮体阳性时，需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及其他相关检查结果，来准确判断其原因，而不能单纯认为是肾脏疾病导致的。

2024-10-28 浏览 7

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