早产儿视网膜病变的分期

黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院三级甲等儿科

早产儿视网膜病变可分为五期。

早产儿视网膜病变是发生在早产儿和低体重儿的眼部视网膜血管增生性疾病。在病程早期，视网膜周边部有血管区与无血管区之间出现分界线。随着病变发展进入第二期，分界线隆起呈嵴样改变。进一步发展到第三期，嵴上有异常的新生血管生长，并向玻璃体内延伸。如果新生血管继续增殖，引起纤维组织增生，进而导致视网膜脱离，就进入第四期，根据视网膜脱离的范围和程度又分为4A期和4B期。当视网膜全脱离，眼球变得萎缩、变小，就进入了第五期，此时视力预后极差。

这种病变主要与早产、低出生体重以及吸氧等因素有关。对于出生孕周和体重较低的早产儿，需要密切进行眼底筛查，以便早期发现和及时治疗。早期的病变如果能得到及时干预，如通过激光光凝等方法，可以有效阻止病变的进展，保护患儿的视力。如果未能及时发现和处理，病变发展到后期，会导致严重的视力损害甚至失明。对于有高危因素的早产儿，医护人员和家长都要高度重视，积极配合进行眼底筛查和随访。

2024-08-29 浏览 7

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