颅内出血的先兆包括突发剧烈头痛、频繁恶心呕吐、肢体无力或麻木、意识模糊或嗜睡、视觉或语言障碍。具体分析如下：
1.突发剧烈头痛：颅内出血引起的头痛通常表现为突发且难以忍受的钝痛或爆裂样疼痛，可能伴随颈部僵硬。疼痛部位多集中在后枕部或全头部，与普通头痛不同，程度剧烈且无法通过休息缓解。
2.频繁恶心呕吐：颅内压升高刺激呕吐中枢导致频繁呕吐，呕吐呈喷射状且与进食无关。可能伴随剧烈头痛，呕吐后症状不缓解，部分情况会出现持续性干呕。
3.肢体无力或麻木：出血灶压迫运动神经或感觉神经通路引发单侧肢体无力、沉重感或麻木，常见于面部、手臂或腿部。症状突发且逐渐加重，可能伴随行走不稳或持物困难。
4.意识模糊或嗜睡：颅内出血影响脑干网状激活系统或大脑皮层功能，导致意识水平下降。表现为反应迟钝、言语混乱、难以唤醒或陷入昏迷，部分情况伴随大小便失禁。
5.视觉或语言障碍：出血波及视觉中枢或语言中枢时出现视物模糊、视野缺损、复视或突发失语。症状突发且持续存在，可能伴随眼球运动异常或无法理解他人言语。
出现上述症状需立即就医，避免剧烈活动或自行服药。保持安静平卧，减少头部移动，监测呼吸和意识状态。及时进行影像学检查明确出血部位和程度，根据医嘱采取针对性治疗。延误诊治可能导致病情迅速恶化。
