尿微白蛋白30mg/L属于轻度升高,需结合临床情况判断严重性。正常尿微量白蛋白排泄量通常低于30mg/24h或20mg/L,单次检测30mg/L可能提示早期肾损伤或暂时性异常,但尚未达到临床蛋白尿标准>300mg/24h。是否严重取决于是否存在基础疾病、复查结果及伴随症状。
尿微量白蛋白升高常见于糖尿病肾病、高血压肾损害早期,也可能是剧烈运动、发热或尿路感染引起的暂时性异常。持续异常需警惕肾脏滤过功能受损,可能发展为显性蛋白尿甚至肾功能不全。建议完善24小时尿蛋白定量、肾功能、血糖及血压监测。糖尿病患者出现微量白蛋白尿提示糖尿病肾病Ⅱ期,需强化血糖血压管理;高血压患者则需优化降压方案,优先选择RAS抑制剂类药物保护肾功能。
注意晨起中段尿检测准确性较高,避免月经期或剧烈运动后检测。重复检测2-3次异常才有临床意义。合并水肿、夜尿增多或血压持续升高需及时肾内科就诊。控制盐摄入每日<5g,避免肾毒性药物,定期监测尿常规和肾功能。吸烟者需戒烟,肥胖者减重,这些措施有助于减缓肾脏损伤进展。血糖血压达标糖尿病患者HbA1c<7%,血压<130/80mmHg可显著降低蛋白尿恶化风险。