神经母细胞瘤早期可能出现腹部肿块或肿胀、骨痛或关节疼痛、疲劳或食欲减退、眼球突出或眼周瘀青、发热或贫血。具体分析如下：
1.腹部肿块或肿胀：神经母细胞瘤常起源于肾上腺或腹部交感神经节，早期可能在腹部触及无痛性肿块，质地较硬且位置固定。肿块增大可能压迫周围器官，引起腹胀或不适。部分患儿因肿块位置较深，早期不易察觉，需通过影像学检查发现。
2.骨痛或关节疼痛：肿瘤转移至骨骼时，可能引发持续性骨痛，尤其多见于下肢或脊柱。疼痛夜间加重，易被误认为生长痛。关节周围肿胀或活动受限也可能出现，需结合其他症状综合判断。
3.疲劳或食欲减退：肿瘤消耗体能可能导致持续性疲劳，患儿活动量减少或精神萎靡。食欲减退伴随体重下降较为常见，与肿瘤代谢影响或腹部不适有关。长期营养摄入不足可能加重贫血症状。
4.眼球突出或眼周瘀青：肿瘤侵犯眼眶周围组织时，可能造成单侧眼球突出或眼睑下垂。眼周皮肤出现瘀青样改变，称为熊猫眼，是神经母细胞瘤的特征性表现之一。此类症状多提示疾病进展。
5.发热或贫血：不明原因的低热或间歇性发热可能与肿瘤释放物质有关。贫血表现为面色苍白、乏力，由肿瘤抑制骨髓造血功能或慢性失血导致。需与感染性疾病鉴别。
神经母细胞瘤症状易与其他常见疾病混淆，若发现异常应及时就医。诊断需结合临床表现、影像学及实验室检查，避免延误治疗时机。日常关注患儿行为变化，定期体检有助于早期发现。
