直接型颈动脉海绵窦瘘的症状包括眼球突出、结膜充血水肿、视力下降、颅内杂音、头痛。具体分析如下：
1.眼球突出：由于海绵窦内压力增高，静脉回流受阻，导致眼眶内组织充血水肿，眼球向前突出。部分情况伴随眼球运动受限，严重时可能影响眼睑闭合。眼球突出的程度与瘘口大小有关，长期未治疗可能导致角膜暴露性损伤。
2.结膜充血水肿：海绵窦高压使眼静脉回流障碍，结膜血管扩张淤血，表现为眼睑和球结膜明显红肿。充血通常呈暗红色，与普通结膜炎不同，压迫眼球时可能加重。长期充血可能导致结膜组织增厚或继发感染。
3.视力下降：瘘口分流导致视网膜供血不足，或静脉高压引发视神经水肿，视力逐渐减退。部分情况因眼压升高或角膜混浊加重视力损害。若不及时干预，可能发展为不可逆的视力丧失。
4.颅内杂音：动脉血直接流入海绵窦，产生湍流，患者常自觉头部或眼部有持续性杂音，与心跳同步。听诊器置于眼睑或颞部可闻及血管杂音。杂音强度与瘘口大小相关，压迫同侧颈动脉可能暂时减弱杂音。
5.头痛：瘘口高压刺激海绵窦周围痛觉敏感结构，引发额部或眶周持续性胀痛。疼痛可能伴随恶心，低头或用力时加重。长期头痛可能影响日常生活，需警惕颅内压增高的风险。
出现上述症状需尽快就医，避免剧烈运动或压迫颈部。诊断依赖影像学检查，治疗方式包括血管内栓塞或手术封闭瘘口。延误处理可能导致不可逆的神经功能损害。
