骨折手术后伤口感染化脓怎么办

骨折手术后伤口感染化脓需及时就医清创引流、使用敏感抗生素控制感染、加强伤口换药护理、调整饮食促进愈合、监测体温及炎症指标。具体分析如下:

1.及时就医清创引流:感染化脓需由专业医生彻底清除坏死组织和脓液,必要时放置引流条或行负压吸引。清创能减少细菌负荷,避免感染扩散。若形成深部脓肿可能需手术切开引流,确保脓液排出通畅。拖延处理可能导致骨髓炎或败血症等严重并发症。

2.使用敏感抗生素控制感染:根据脓液细菌培养和药敏结果选择针对性抗生素。初期可经验性使用广谱抗生素,后期调整方案。静脉给药优先于口服,确保血药浓度达标。疗程需足量足时,避免耐药性产生。同时注意药物不良反应如肝肾毒性。

3.加强伤口换药护理:每日或隔日无菌操作更换敷料,观察渗出液性状和量。使用生理盐水或消毒液冲洗伤口,保持干燥清洁。感染严重时可局部应用抗菌敷料如银离子纱布。避免沾水或摩擦,防止二次污染。

4.调整饮食促进愈合:增加蛋白质摄入如鱼肉蛋奶,补充维生素C和锌以促进胶原合成。多饮水加速代谢,忌辛辣刺激食物。糖尿病患者需严格控制血糖,高血糖会延缓伤口愈合。营养不良者必要时给予肠内营养支持。

5.监测体温及炎症指标:每日测量体温,发热提示感染未控制。定期复查血常规、C反应蛋白等评估炎症程度。若指标持续升高需排查深部感染或脓毒症。影像学检查如X线或超声可辅助判断骨髓炎或软组织脓肿。

术后保持伤口干燥,避免剧烈活动导致缝线裂开。严格遵循医嘱用药,不可自行停药或增减剂量。出现红肿热痛加重、高热寒战等情况立即复诊。吸烟者需戒烟,尼古丁影响组织修复。心理疏导有助于缓解焦虑情绪,促进康复。

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2025-07-23 浏览 1
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