单纯疱疹病毒性角膜炎可以用糖皮质激素吗

崔馨 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等眼科

单纯疱疹病毒性角膜炎在特定情况下可以使用糖皮质激素。

单纯疱疹病毒性角膜炎是一种常见的角膜炎症，病情易反复。糖皮质激素具有抗炎、减轻水肿等作用，但因其可能抑制机体免疫功能，导致病毒扩散，所以在使用上需谨慎。一般来说，在炎症的急性期，尤其是存在强烈的炎症反应、角膜上皮未愈合时，通常是禁忌使用糖皮质激素的，以免加重病情。在角膜炎症进入相对稳定期，如炎症已得到一定控制、角膜上皮基本愈合后，可在抗病毒治疗的基础上，根据病情适当使用糖皮质激素，以减轻炎症反应和瘢痕形成，有助于改善视力。但使用过程中必须密切观察病情变化，防止病毒复发。同时，医生会根据患者的具体情况，如眼部整体状况、全身健康状况等进行综合评估和个体化治疗方案的制定，权衡使用糖皮质激素的利弊，以确保治疗的安全和有效性。

对于单纯疱疹病毒性角膜炎患者是否使用糖皮质激素不能一概而论，需要专业的眼科医生进行精准的判断和决策。医生会充分考虑疾病的阶段、严重程度、患者个体差异等多方面因素。如果使用不当，可能引发严重后果，如角膜溃疡穿孔、病情加重等。而合理应用糖皮质激素，则可能在一定程度上改善预后，提高患者视力。患者应严格遵循医生的指导进行治疗，不可自行增减药物或随意使用糖皮质激素，以免带来不良影响。同时，在治疗期间要注意眼部卫生，避免用眼过度，定期复查，以便医生及时了解病情变化并调整治疗方案。

2024-09-25 浏览 5

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