子宫肌瘤是良性肿瘤吗

崔颖 主任医师 北京医院三级甲等妇科

子宫肌瘤确实是良性肿瘤。这种肿瘤由子宫平滑肌组织增生形成，不会发生远处转移或浸润性生长，恶变率极低，属于妇科最常见的良性肿瘤之一。明确其良性性质对消除患者恐慌具有重要意义，但需要与子宫肉瘤等恶性肿瘤进行严格鉴别。

子宫肌瘤的良性特征体现在多个方面。从组织学角度看，肿瘤细胞分化良好，保持正常平滑肌细胞的形态特征；生长速度通常缓慢，部分肌瘤在绝经后还会自然萎缩。发病机制与雌激素水平密切相关，好发于30-50岁育龄女性。临床表现因肌瘤位置、大小而异，常见症状包括月经量增多、盆腔压迫感等，约30%患者可能完全没有症状。诊断主要依靠超声检查，特征性的低回声团块伴后方回声增强是典型表现，MRI能更精确评估肌瘤与内膜的关系。对于无症状的小肌瘤，通常建议定期随访观察即可。

虽然属于良性病变，子宫肌瘤仍需重视个体化管理。短期内迅速增大的肌瘤需要警惕肉瘤变可能，绝经后新发肌瘤更应密切监测。药物治疗以调节激素为主，但无法根治。手术指征需综合评估症状严重程度、生育需求等因素，肌瘤剔除术和子宫切除术是主要术式。妊娠可能刺激肌瘤增长，孕前咨询非常必要。日常应避免滥用雌激素类保健品，保持规律体检，特别是出现异常阴道流血、尿频加重等症状时需及时就诊。

2025-05-16 浏览 4

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