药物流产流不干净的总体概率约为5%-10%，具体与孕周、药物使用规范性和个体差异有关。临床数据显示，孕周越小如49天内，完全流产成功率可达90%以上，但若超过7周，残留风险会显著上升。
药物流产的成功率受多重因素影响。胚胎着床位置、子宫形态异常如子宫后屈或孕囊发育情况都可能干扰完全排出。服用药物期间未遵医嘱、运动量不足也会降低宫缩效率，导致蜕膜组织滞留。部分人群对药物敏感度低，前列腺素类药物无法有效引发规律宫缩，容易引发不完全流产。术后两周内复查B超是判断是否干净的关键，若残留物大于1.5厘米或伴持续出血，需及时清宫避免感染。
进行药物流产前必须通过B超确认宫内妊娠，排除宫外孕风险。服药后出现剧烈腹痛、发热或大出血每小时浸透一片卫生巾需立即就医。流产后一个月内禁止盆浴、同房，防止细菌上行感染。药物流产对内分泌影响较大，建议半年内做好避孕措施，给子宫内膜恢复时间。有哮喘、青光眼或心血管疾病病史者禁用该方案，需在医生指导下选择其他终止妊娠方式。
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药流流不干净的概率高吗
杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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杨永彬
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王少为
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