膀胱镜检查不适合尿道狭窄、急性膀胱炎、膀胱容量过小、全身出血性疾病未控制以及不能耐受检查的人群。
尿道狭窄者进行膀胱镜检查会遇到阻碍,因为膀胱镜难以顺利通过狭窄的尿道进入膀胱,强行操作可能会造成尿道损伤,如尿道撕裂、穿孔等严重并发症。急性膀胱炎患者,膀胱黏膜处于充血、水肿、炎症反应强烈的状态,此时进行膀胱镜检查会进一步刺激膀胱黏膜,加重炎症,还可能导致炎症扩散,引发更严重的感染,如肾盂肾炎等。膀胱容量过小的患者,膀胱镜在膀胱内的操作空间有限,容易损伤膀胱壁,并且难以全面观察膀胱内部的情况。对于全身出血性疾病未控制的人群,如血小板严重减少或凝血功能障碍者,膀胱镜检查属于侵入性操作,可能会引起出血,而且一旦出血难以止住,会引发严重的出血性并发症。而那些身体极度虚弱,如患有严重心肺疾病、生命体征不稳定、不能耐受局部麻醉或检查过程中可能出现的不适的患者,进行膀胱镜检查可能会带来生命危险。
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