前置胎盘可能由子宫内膜损伤或炎症、多次妊娠或流产、胎盘面积过大、子宫发育异常、高龄或多产等因素引起。具体分析如下：
1.子宫内膜损伤或炎症：多次宫腔操作如刮宫、剖宫产等可能导致子宫内膜受损或形成瘢痕，使胎盘无法在正常位置着床。炎症如子宫内膜炎也会影响内膜容受性，促使胎盘向子宫下段延伸以获取足够血供。
2.多次妊娠或流产：妊娠次数过多或反复流产会显著增加前置胎盘风险。频繁的妊娠使子宫内膜修复不足，胎盘为适应环境可能附着于子宫下段，导致位置异常。
3.胎盘面积过大：多胎妊娠或胎儿需求较高时，胎盘可能过度扩张以维持营养供给。较大的胎盘面积容易覆盖宫颈内口，形成前置状态。
4.子宫发育异常：先天性子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等可能限制胎盘正常附着空间。异常的子宫形态迫使胎盘选择非典型位置着床，增加前置概率。
5.高龄或多产：35岁以上孕妇因血管功能退化，胎盘为获取充足血供可能下移。多产女性子宫肌层弹性减弱，胎盘更易附着于子宫下段。
前置胎盘的形成是多种因素共同作用的结果，需结合临床病史及影像学检查综合判断。及时干预可降低母婴并发症风险。
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
前置胎盘的引起主要与子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、高龄妊娠、既往剖宫产史有关...
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