败血症和脓毒血症是什么关系

蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等感染内科

败血症和脓毒血症是密切相关的概念，脓毒血症包含了败血症。

败血症是指病原菌侵入血液循环，并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的全身性严重感染。当败血症患者出现多发性脓肿时，就发展为脓毒血症。可以说脓毒血症是败血症的一种更为严重和复杂的表现形式。在脓毒血症中，除了血液中存在病原菌和毒素外，还伴有身体多处组织或器官出现化脓性病灶。这意味着感染已经不仅局限于血液系统，而是扩散到了其他部位，导致了更广泛的病理损害和临床症状。

从临床表现来看，败血症患者通常会有高热、寒战、皮肤瘀点等症状，同时可能伴有肝脾肿大、关节疼痛等。而脓毒血症患者除了这些表现外，由于存在多处脓肿，会出现相应部位的症状，如肺部脓肿可引起咳嗽、咳痰、胸痛等，腹腔脓肿可导致腹痛、腹部包块等。在诊断方面，两者都需要通过血液培养等检查来明确病原菌，但脓毒血症还需要通过影像学等手段来确定脓肿的位置和范围。在治疗上，除了针对病原菌进行抗感染治疗外，对于脓毒血症患者还需要处理脓肿，可能包括引流、手术切除等措施。败血症和脓毒血症都是严重的感染性疾病，需要及时诊断和治疗，以降低死亡率和并发症的发生。对患者进行早期识别、及时干预以及全面的病情评估和个体化的治疗方案制定，是改善预后的关键。

2024-11-20 浏览 27

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