脾肿大会影响肾功能吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

脾肿大可能会影响肾功能。

当脾肿大时，可能是多种疾病的表现。例如在肝硬化患者中，门静脉高压可导致脾肿大。这种情况下，身体处于一种病理状态，会影响全身的血液循环和代谢。一方面，脾肿大可能伴随着脾功能亢进，会过度破坏血细胞，包括白细胞、红细胞和血小板等。白细胞减少会使机体抵抗力下降，容易发生感染，感染若波及泌尿系统，可能间接影响肾脏功能；红细胞减少导致贫血，会使肾脏处于相对缺血缺氧的状态，影响肾脏的正常代谢和滤过功能。血小板减少会影响凝血功能，可能导致肾脏等器官的微小血管出现凝血异常，影响肾脏的血液灌注。另一方面，引起脾肿大的原发病，如某些自身免疫性疾病，这些疾病产生的自身抗体等异常物质可能在体内循环，累及肾脏，造成肾脏的免疫性损伤，从而影响肾功能。

脾肿大如果是血液系统疾病引起的，如白血病等。白血病细胞可浸润脾脏使其肿大，同时白血病细胞也可能侵犯肾脏组织，干扰肾脏的正常细胞功能和结构。而且在治疗脾肿大相关疾病时，所用的药物也可能存在肾毒性，进一步影响肾功能。严重的脾肿大可能压迫周围的血管和组织，改变腹部的压力分布，影响下腔静脉等回流到心脏的大血管，从而间接影响肾脏的静脉回流，使得肾脏淤血，影响肾功能的正常发挥。

2024-11-06 浏览 3

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