急性咽炎确实可能引发咯血，但这种情况相对少见。急性咽炎主要症状为咽部疼痛、干燥和灼热感，严重时黏膜充血肿胀，剧烈咳嗽或频繁清嗓可能导致黏膜下小血管破裂，从而出现痰中带血或少量咯血。若患者本身存在凝血功能障碍或长期服用抗凝药物，咯血风险可能增加。
急性咽炎引发咯血的机制与局部炎症反应密切相关。咽部黏膜在感染或刺激下会出现充血、水肿，黏膜上皮细胞损伤后屏障功能减弱。当咳嗽力度过大或进食粗糙食物时，脆弱的黏膜血管易受机械性损伤。反复呕吐胃酸反流或过敏因素导致的剧烈干咳，也可能加重黏膜损伤。长期吸烟、空气污染或慢性咽炎急性发作的患者，黏膜修复能力下降，更需警惕咯血症状。若咯血量较大或持续超过48小时，需排除肺结核、支气管扩张或肿瘤等严重疾病。
出现咯血时应避免用力咳嗽或自行服用强效镇咳药，以免掩盖病情。建议保持口腔清洁，用温盐水漱口减少刺激，避免辛辣食物及烟酒。观察咯血是否伴随发热、胸痛、呼吸困难等症状，及时进行血常规、喉镜或胸部影像学检查。急性咽炎通常对症治疗即可缓解，但若咯血反复发作或伴随体重下降等警示症状，需进一步排查潜在病因。
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