婴儿颅内出血的症状因出血部位和程度不同而有所差异,常见表现包括异常哭闹、嗜睡、拒奶、呕吐、抽搐、前囟膨隆等。严重时可能出现昏迷、呼吸暂停或肌张力异常。早产儿症状可能更不典型,需密切观察细微变化。
颅内出血后,婴儿可能出现明显的神经系统异常。早期症状多为兴奋性表现,如烦躁不安、尖声哭叫、肌震颤或惊跳。随着病情进展,转为抑制状态,表现为反应迟钝、嗜睡、意识障碍或昏迷。部分婴儿伴随眼征异常,如眼球震颤、斜视或瞳孔不等大。呕吐多为喷射状,与颅内压增高有关。前囟门张力增高是重要体征,触摸时感觉饱满甚至隆起。严重出血可能导致贫血、血压波动或体温调节障碍,需通过影像学检查确诊出血范围。
发现疑似症状需立即就医,避免延误治疗时机。搬运婴儿时保持头部稳定,减少晃动。检查过程中需监测生命体征,尤其是呼吸和心率变化。母乳喂养者继续哺乳,但需观察吸吮力是否减弱。医疗干预包括降低颅内压、止血及支持治疗,必要时需手术清除血肿。出院后需定期随访神经发育情况,部分患儿可能遗留运动障碍或认知缺陷,早期康复训练可改善预后。家长需注意避免头部外伤,预防呼吸道感染诱发颅内压波动。