海风藤的禁忌包括孕妇禁用、过敏体质者慎用、出血性疾病患者避免使用、不宜与抗凝血药物同用、长期大量服用可能损伤肝肾。具体分析如下：
1.孕妇禁用：海风藤具有活血化瘀作用，可能刺激子宫收缩，增加流产或早产风险。孕期女性身体敏感，药物成分可能通过胎盘影响胎儿发育。传统医学认为活血类药材易扰动气血，孕期需绝对避免。其成分可能干扰内分泌，存在致畸隐患。临床曾有孕期误服导致出血的案例报告，故列为禁忌之首。
2.过敏体质者慎用：海风藤含多种生物碱及挥发油成分，可能引发皮肤瘙痒、红斑或呼吸道水肿等过敏反应。过敏体质人群免疫系统异常敏感，初次使用需小剂量测试。部分患者接触后出现过敏性皮炎，严重者可致喉头水肿。药材加工过程中残留的杂质也可能成为过敏原，用药前应详细询问过敏史。
3.出血性疾病患者避免使用：海风藤的活血功效会抑制血小板聚集，加重出血倾向。血友病、血小板减少症等患者服用可能导致皮下瘀斑、消化道出血或颅内出血。手术前后两周内禁用，以免影响凝血功能恢复。其有效成分与凝血酶原结合，延长凝血时间，临床需监测凝血四项指标。
4.不宜与抗凝血药物同用：华法林、阿司匹林等药物与海风藤联用会产生协同作用，大幅增加出血风险。两类成分均通过干扰维生素K代谢发挥药效，合用可能导致凝血功能障碍。曾有病例显示联合使用后出现黑便、血尿，需间隔至少4小时服用。
5.长期大量服用可能损伤肝肾：海风藤部分代谢产物需经肝肾分解，超量使用会加重器官负担。动物实验显示高剂量组出现肝细胞空泡变性及肾小管上皮坏死。慢性肝病患者代谢能力下降，易导致药物蓄积中毒。
海风藤作为传统药材需严格遵循辨证施治原则，不同体质人群反应差异显著。使用前应结合现代医学检查评估个体状况，确保用药安全性与有效性。出现不良反应需立即停药并就医，避免自行调整剂量或配伍其他药材。
