香附作为一味常用中药，具有疏肝解郁、理气宽中等功效，但长期或过量使用可能对肝脏产生一定副作用，如引发肝酶异常或药物性肝损伤。其药性偏辛温，若配伍不当或体质不合，可能加重肝脏代谢负担，尤其对已有肝病或肝功能不全者风险更高。
香附的肝毒性机制主要与挥发油成分如α-香附酮有关。动物实验显示，大剂量香附提取物可能诱导肝细胞氧化应激，导致谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST水平升高。临床中偶见患者因长期服用含香附的复方制剂出现轻度肝损伤，表现为乏力、食欲减退，停药后多可恢复。香附与某些西药如抗凝药、免疫抑制剂联用，可能通过肝药酶竞争代谢，影响药物清除率。
使用香附需严格遵循中医辨证，避免自行长期服用。肝功能异常者应定期监测ALT、AST等指标，出现不适及时就医。孕妇、儿童等特殊人群需在医师指导下减量使用。注意避免与酒精或肝毒性药物同服，煎煮时建议配伍白芍、甘草等缓和药性。现代药理学建议单日剂量不超过9克，复方制剂需根据整体方义调整。若需长期调理，建议采用间歇给药法以减少蓄积风险。
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