阑尾炎疾病在哪里疼

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

阑尾炎的疼痛主要位于右下腹。

阑尾位于人体腹部的右下腹，疼痛通常起始于上腹部或脐周。这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以发病开始时，常表现为脐周牵涉痛，这属于内脏性疼痛，定位不确切。数小时一般为6-8小时后，疼痛会逐渐转移并固定于右下腹。这种转移性右下腹痛是阑尾炎的典型症状。右下腹的疼痛主要是因为炎症刺激到了阑尾周围的腹膜等组织。当炎症进一步发展，右下腹的疼痛会加剧，可能会伴有压痛、反跳痛等体征。压痛最明显的部位通常位于麦氏点，即脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处。如果阑尾的位置出现变异，比如盲肠后位阑尾，疼痛的位置可能会更偏向腰部；盆位阑尾疼痛可能会出现在耻骨上区等，但总体还是以右下腹为主要疼痛区域。

在阑尾炎的发展过程中，疼痛的性质也会有所变化。早期可能是隐痛或者胀痛，随着炎症加重，会转变为持续性的剧痛。如果阑尾发生了穿孔，疼痛可能会暂时减轻，但随后会因为弥漫性腹膜炎而出现全腹疼痛，不过右下腹仍然是疼痛最明显的区域。不同年龄段、不同身体状况的患者，对疼痛的感受和表现也会存在差异。儿童可能无法准确表述疼痛的位置，老年人由于身体反应可能较迟钝，疼痛症状可能不典型。

2024-11-05 浏览 3

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