得了急性梗阻性胆管炎怎么办

赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等普外科

得了急性梗阻性胆管炎需要立即就医，采取紧急治疗措施。急性梗阻性胆管炎是一种严重的胆道感染性疾病，通常由胆道梗阻引起，可能导致脓毒症、肝功能衰竭甚至危及生命。及时诊断和治疗至关重要。

急性梗阻性胆管炎的治疗主要包括解除梗阻、控制感染和支持治疗。首先，需要通过影像学检查如腹部超声、CT或磁共振胰胆管造影MRCP明确梗阻部位和原因。常见的梗阻原因包括胆管结石、肿瘤或狭窄。解除梗阻是治疗的关键，通常采用内镜逆行胰胆管造影ERCP进行胆管引流或取石。对于无法进行ERCP的患者，可能需要经皮经肝胆管引流PTCD或手术治疗。同时，需尽早使用广谱抗生素控制感染，并根据细菌培养和药敏结果调整抗生素方案。支持治疗包括补液、纠正电解质紊乱和维持生命体征稳定。

在治疗过程中，需密切监测患者的生命体征、肝功能、血常规和感染指标。急性梗阻性胆管炎患者常伴有高热、黄疸和腹痛，需警惕脓毒症和多器官功能衰竭的发生。治疗期间应避免使用可能加重肝脏负担的药物，如某些抗生素和解热镇痛药。对于合并胆管结石的患者，治疗后需定期随访，预防复发。患者应保持良好的生活习惯，避免高脂饮食，适量运动，控制体重，以减少胆道疾病的发生风险。急性梗阻性胆管炎的预后与早期诊断和及时治疗密切相关，因此一旦出现相关症状，应立即就医，避免延误病情。

2025-03-06 浏览 1

相关文章

急性梗阻性化脓性胆管炎会变成癌吗