孩子高烧到39度应及时采取退烧措施、保持充足水分摄入、适当物理降温、观察精神状态与伴随症状、必要时就医。具体分析如下：
1.及时采取退烧措施：体温超过38.5度可考虑使用退烧药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬，需严格按照说明书或医嘱使用剂量，避免过量或频繁用药。退烧药通过调节体温中枢发挥作用，通常30分钟至1小时起效，期间需监测体温变化。
2.保持充足水分摄入：高烧时身体水分流失加快，容易导致脱水，应少量多次补充温水或淡盐水。适当饮用温热的流质食物如米汤、稀粥，既能补充水分又能提供能量。避免饮用含糖过高或刺激性饮料，以免加重身体负担。
3.适当物理降温：在服用退烧药的同时，可用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，帮助散热。避免使用酒精或冰水擦拭，以免引起寒战或皮肤刺激。保持室内通风，穿着轻薄透气的衣物，避免过度包裹。
4.观察精神状态与伴随症状：高烧时需密切注意是否出现嗜睡、烦躁、呕吐、皮疹等症状。若体温持续不降或反复升高超过3天，或伴随抽搐、呼吸困难等异常表现，需提高警惕。精神状态是判断病情严重程度的重要指标之一。
5.必要时就医：若高烧伴随意识模糊、持续呕吐、皮肤紫绀等严重症状，应立即就医。3个月以下婴儿体温超过38度需及时送医，避免自行用药。就医前可记录发热时间、用药情况及症状变化，便于医生准确判断。
退烧过程中避免过度依赖单一方法，药物与物理降温结合效果更佳。饮食宜清淡易消化，保证充分休息。体温升高是身体对抗感染的反应，不必过度恐慌，但需科学应对。
