原发性胆汁淤积性肝硬化是一种因胆汁流通障碍导致的肝硬化类型，其主要症状包括黄疸、瘙痒、乏力、脂肪泻和肝区疼痛。具体分析如下：
1.黄疸：原发性胆汁淤积性肝硬化患者因胆汁流通受阻，胆红素不能正常排出体外，导致血清中胆红素浓度升高，进而引发黄疸。患者皮肤、巩膜等部位会出现黄色染色，小便颜色变深，大便颜色变浅。
2.瘙痒：由于胆汁中的胆盐在肝脏内积聚，刺激皮肤神经末梢，引发全身或局部瘙痒。瘙痒多发生在夜间，严重时影响患者睡眠质量。
3.乏力：胆汁淤积性肝硬化患者因肝功能受损，能量代谢和物质代谢受到影响，导致患者出现乏力、疲劳等症状。胆汁酸在体内积聚还会影响神经肌肉传导，加重乏力症状。
4.脂肪泻：胆汁对脂肪的乳化作用减弱，导致脂肪不能充分吸收，进而引发脂肪泻。患者大便呈油脂状，伴有恶臭，长期脂肪泻可导致营养不良。
5.肝区疼痛：原发性胆汁淤积性肝硬化患者肝脏体积增大，包膜紧张，可出现肝区疼痛。疼痛多位于右上腹部，呈胀痛或隐痛，劳累、情绪波动时加重。
原发性胆汁淤积性肝硬化病程较长，早期症状可能较轻，但随着病情进展，症状逐渐加重。患者应及时就诊，规范治疗，以延缓病情进展，改善生活质量。
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许乐
主任医师 北京医院
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副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
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张继舜
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张继舜
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
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