脑栓塞的预防和治疗需结合病因管理、药物干预及生活方式调整,以降低血栓形成风险并改善预后。
预防脑栓塞的关键在于控制基础疾病和减少血栓来源。高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病需通过药物和饮食管理维持稳定指标。心房颤动患者需抗凝治疗,常用华法林或新型口服抗凝药。戒烟限酒、适度运动及低盐低脂饮食有助于降低动脉硬化风险。对于颈动脉狭窄患者,必要时行手术或支架置入以恢复血流。
治疗脑栓塞需分秒必争,急性期首选静脉溶栓,发病4.5小时内使用阿替普酶可溶解血栓。超过时间窗或溶栓禁忌者需抗血小板或抗凝治疗,防止血栓扩大。康复期结合物理治疗和语言训练,促进神经功能恢复。长期服用阿司匹林或氯吡格雷可预防复发,但需定期监测出血风险。
注意事项包括避免自行调整药物剂量,尤其抗凝药需严格遵循医嘱。定期复查凝血功能、颈动脉超声等,及时发现异常。突发肢体麻木、言语障碍需立即就医。康复训练需循序渐进,过度运动可能加重损伤。合并消化道疾病者慎用抗血小板药物,必要时加用胃黏膜保护剂。综合管理才能有效降低脑栓塞的发生和复发风险。