小脑蚓部髓母细胞瘤需手术切除、术后辅助放疗、化疗综合治疗、定期随访监测、康复训练支持。具体分析如下：
1.手术切除：手术是治疗小脑蚓部髓母细胞瘤的首选方法，目标是尽可能完全切除肿瘤组织。手术可缓解颅内压增高症状，改善神经功能。术后需密切观察是否出现脑脊液漏或感染等并发症。
2.术后辅助放疗：放疗常用于消灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险。针对儿童患者需谨慎调整剂量，避免影响发育。放疗范围通常包括全脑和脊髓，以预防肿瘤扩散。
3.化疗综合治疗：化疗适用于高风险患者或术后残留肿瘤的情况。常用药物包括顺铂和环磷酰胺等，需根据个体情况制定方案。化疗可能引起骨髓抑制等副作用，需定期监测血常规。
4.定期随访监测：治疗后需长期随访，通过影像学检查评估肿瘤是否复发。随访频率随治疗时间延长逐渐降低，但需终身监测。早期发现复发可及时干预，提高生存率。
5.康复训练支持：术后可能出现平衡障碍或共济失调等症状，需进行针对性康复训练。物理治疗和言语治疗可帮助恢复功能，提高生活质量。康复计划需根据症状严重程度个性化调整。
治疗过程中需保持良好心态，避免过度劳累。饮食应均衡营养，增强免疫力。出现头痛、呕吐等症状需及时就医。严格遵医嘱完成治疗计划，不可擅自停药或调整方案。
