子宫腺肌症打促性腺激素释放激素激动剂、孕三烯酮、达那唑、米非司酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统有效，具体分析如下：
1.促性腺激素释放激素激动剂：这类药物通过抑制垂体分泌促性腺激素，降低雌激素水平，使病灶萎缩，缓解疼痛和出血。短期使用效果显著，但长期应用可能导致骨质流失，需配合反向添加疗法。
2.孕三烯酮：具有抗孕激素和抗雌激素作用，能直接抑制子宫内膜增生，减轻病灶炎症反应。用药期间需监测肝功能，可能出现体重增加、痤疮等副作用。
3.达那唑：通过抑制卵巢功能，造成低雌激素环境，减少病灶活性。对缓解痛经效果明显，但可能引起肝功能损害、多毛等雄激素样不良反应。
4.米非司酮：作为孕激素受体拮抗剂，可抑制子宫内膜增殖，缩小病灶体积。短期使用安全性较高，需注意避免长期用药导致的子宫内膜增生风险。
5.左炔诺孕酮宫内缓释系统：局部释放孕激素，直接作用于子宫内膜，抑制其生长并减少出血。适合长期管理，但部分患者可能出现不规则点滴出血。
子宫腺肌症的药物治疗需根据个体情况选择，综合考虑疗效、副作用及患者生育需求。定期随访和影像学评估对调整方案至关重要，必要时需联合手术或其他干预措施。
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主任医师 北京医院
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王少为
主任医师 北京医院
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