远志具有一定的止咳化痰作用，可用于辅助治疗小儿咳嗽。作为传统中药材，远志的根部含有皂苷类、远志酮等活性成分，能缓解呼吸道炎症、稀释痰液，对风热咳嗽或痰多黏稠的情况有一定改善效果。但需结合具体证型辨证使用，并非所有类型的儿童咳嗽都适用。
远志治疗小儿咳嗽的机制主要体现在祛痰镇咳方面。其皂苷成分能刺激胃黏膜反射性促进支气管分泌，使痰液变稀易于咳出；同时可抑制咳嗽中枢，减少咳嗽频率。对于痰热壅肺引起的咳嗽痰黄、喉间痰鸣等症状，常与杏仁、桔梗等配伍使用。临床观察显示，正确使用远志水煎剂可缩短病程，尤其对夜间加重的痰咳效果较明显。但风寒咳嗽痰白清稀或干咳无痰者慎用，可能加重症状。现代药理学证实其提取物具有抗炎、抗菌作用，对呼吸道常见致病菌如肺炎链球菌有一定抑制作用。
使用远志治疗儿童咳嗽需严格掌握剂量，3-6岁每日不超过3克，6岁以上不超过5克。连续服用不宜超过7天，避免胃肠刺激。需鉴别咳嗽病因，细菌感染需配合抗生素，过敏咳嗽需抗过敏治疗。炮制不当的生远志可能引起恶心呕吐，应选用蜜炙远志减轻刺激。服药期间忌食生冷油腻，出现皮疹或腹泻应立即停用。婴幼儿及脾虚便溏者慎用，建议在中医师指导下配伍使用，避免单独长期服用。
